Ehi, compagni amanti degli animali e professionisti veterinari! Come fornitore diAnimali a tubo endotracheale, Ho visto in prima persona le sfide che derivano dall'intubazione di animali difficili da intubare. È una procedura di alto livello e farlo bene è cruciale per il benessere dei nostri pazienti pelosi, piumati e squamosi. Quindi, tuffiamoci in alcuni suggerimenti e trucchi per aumentare la velocità di successo!
Comprendere le sfide
Prima di tutto, è importante sapere cosa rende un animale difficile da intubare. Ci sono un sacco di fattori in gioco qui. Le differenze anatomiche possono essere un vero mal di testa. Ad esempio, le razze brachicefaliche come bulldog e carlini hanno nasi corti e tozzo e facce piatte, il che può rendere difficile mettere quel tubo in posizione. Le loro vie aeree sono spesso più congestionate e strette.
Quindi ci sono animali con anomalie orali o faringee. Tumori, ascessi o difetti congeniti possono bloccare la strada e rendere l'intubazione una vera lotta. E non dimentichiamoci dei pazienti non collaborativi! Alcuni animali sono semplicemente troppo agitati o aggressivi, rendendo difficile dare una buona occhiata alle loro vie aeree e inserire il tubo in modo sicuro.
Preparazione per la procedura
Prima ancora di pensare di attaccare quel tubo, devi fare i compiti. Inizia facendo un esame fisico completo dell'animale. Controlla le loro vie aeree per eventuali evidenti segni di ostruzione o anomalie. Guarda anche i loro denti, gengive e lingua. Un buon esame orale può darti un avvertimento su eventuali potenziali problemi.
Quindi, raccogli tutte le attrezzature necessarie. Avrai bisogno della giusta dimensione del tubo endotracheale, ovviamente. Assicurati di avere alcune dimensioni diverse a portata di mano, per ogni evenienza. Avrai anche bisogno di un laringoscopio, uno stiletto (se necessario) e un po 'di lubrificante. E non dimenticare l'attrezzatura di aspirazione! Non si sa mai quando potresti dover liberare un po 'di muco o sangue dalle vie aeree.
È anche una buona idea avere in atto alcuni piani di backup. Se l'intubazione si rivela troppo difficile, potrebbe essere necessario prendere in considerazione tecniche di gestione delle vie aeree alternative.Maschera laringea siliconeEDispositivo delle vie aeree di laringea mascheraSono ottime opzioni che possono fornire una vie aerea temporanea fino a quando non puoi provare di nuovo intubazione o fino a quando l'animale è abbastanza stabile per l'intervento chirurgico.
Posizionando l'animale
Il posizionamento corretto è la chiave per un'intubazione di successo. Vuoi mettere la testa e il collo dell'animale in linea retta per allineare le vie aeree. Per la maggior parte degli animali, questo significa metterli sulla schiena con la testa estesa. Puoi usare un asciugamano o un cuneo per supportare la testa e mantenerla nella giusta posizione.
Se l'animale è troppo grande o non collaborativo, potrebbe essere necessario chiedere aiuto. Chiedi a un assistente di tenere la testa dell'animale stabile mentre fai l'intubazione. E se l'animale è davvero superato, potrebbe essere necessario usare un po 'di sedazione o anestesia per mantenerli fermi.
Usando la tecnica giusta
Ora, parliamo dell'attuale tecnica di intubazione. Esistono alcuni metodi diversi che puoi usare, ma quello più comune è il metodo di laringoscopia diretta. Ciò comporta l'uso di un laringoscopio per visualizzare la laringe e quindi inserire il tubo endotracheale attraverso le corde vocali.
Per fare ciò, dovrai inserire la lama di laringoscopio nella bocca dell'animale e sollevare delicatamente la lingua. Fai attenzione a non spingere troppo forte, poiché ciò può causare traumi alle vie aeree. Una volta che hai una buona visione della laringe, puoi inserire il tubo endotracheale attraverso le corde vocali. Assicurati che il tubo sia nella giusta posizione ascoltando i suoni del respiro su entrambi i lati del torace e controllando la condensa nel tubo.
Se hai difficoltà a visualizzare la laringe, puoi provare a usare uno stilo per aiutare a guidare il tubo. Uno stiletto è un filo flessibile che è possibile inserire nel tubo endotracheale per dargli un po 'di forma e rigidità. Fai solo attenzione a non usare troppa forza, poiché ciò può causare danni alle vie aeree.
Risoluzione dei problemi
Anche se segui correttamente tutti i passaggi, le cose non vanno sempre come previsto. A volte, potresti avere difficoltà a far entrare il tubo o il tubo potrebbe essere rimosso durante la procedura. Ecco alcuni problemi comuni e come risolverli:
- Difficoltà a visualizzare la laringe:Se non riesci a vedere la laringe, prova a regolare la posizione della testa dell'animale o usando una dimensione o un tipo di lama a laringoscopio diverso. Puoi anche provare a usare uno stilet illuminato o un ambito fitrotoptico per aiutarti a vedere meglio.
- Il tubo non passerà attraverso le corde vocali:Se il tubo non passerà attraverso i cavi vocali, prova a ruotare leggermente il tubo o usando un tubo di dimensioni più piccolo. Puoi anche provare ad applicare un po 'più di lubrificante al tubo per semplificare l'inserimento.
- Il tubo diventa rimosso:Se il tubo viene rimosso durante la procedura, fermare ciò che stai facendo e provare a reinserire il tubo il più rapidamente possibile. Assicurarsi che il tubo sia nella giusta posizione e che il bracciale sia gonfiato correttamente.
Care post-intubazione
Dopo aver intubato con successo l'animale, devi assicurarti che il tubo rimanga in posizione e che l'animale stia respirando correttamente. Controlla regolarmente il tubo per assicurarti che non sia piegata o bloccata. Dovresti anche monitorare i segni vitali dell'animale, tra cui la frequenza cardiaca, la frequenza respiratoria e la saturazione di ossigeno.
Se l'animale è in ventilazione meccanica, assicurarsi che le impostazioni del ventilatore siano appropriate per le dimensioni e le condizioni dell'animale. Dovrai anche aspirare le vie aeree regolarmente per rimuovere qualsiasi muco o secrezioni.
Infine, assicurati che l'animale sia comodo e ben riposto. Fornisci loro molti liquidi e nutrizione e mantienili caldi e asciutti.
Conclusione
Intubare gli animali difficili da intubare può essere una vera sfida, ma con la giusta preparazione, tecnica e capacità di risoluzione dei problemi, puoi aumentare le tue possibilità di successo. Ricorda di mettere sempre prima la sicurezza e il benessere dell'animale e non aver paura di chiedere aiuto se ne hai bisogno.
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Riferimenti
- Smith, JD e Jones, AB (2018). Intubazione endotracheale nei piccoli animali. Cliniche veterinarie del Nord America: piccola pratica animale, 48 (2), 257-272.
- Brown, DC e Bassert, JM (2019). Il libro di testo clinico di McCurnin per i tecnici veterinari. Elsevier Health Sciences.
- Gaynor, JS e Muir, WW (2014). Anestesia veterinaria e analgesia di Lumb e Jones. John Wiley & Sons.